“目前針灸多在缺血性腦卒中的恢復(fù)期發(fā)揮作用，但在古籍中，針灸治療中風(fēng)病并不分期�！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任中醫(yī)師陳楚云告訴記者，臨床應(yīng)用和文獻(xiàn)均證明針灸在早期介入有改善患者意識清晰度、穩(wěn)定血壓等作用，且有助于促進(jìn)缺血性腦卒中(以下簡稱IS)恢復(fù)期的肢體、言語等功能的恢復(fù)�！搬樉脑谌毖阅X卒中全周期應(yīng)用的管理模式值得進(jìn)一步推廣�！�  案例：針灸治療半月后，中風(fēng)后右肢無力得到改善 今年3月，52歲的羅先生(化名)突然出現(xiàn)了右側(cè)身體無力和言語不清的情況，家人馬上打120叫救護(hù)車送到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為“顱內(nèi)大動脈閉塞所致腦梗死”，卒中中心立刻啟動“卒中綠道”，給與靜脈溶栓、SWIM技術(shù)介入取栓后，閉塞血管得以恢復(fù)再通。術(shù)后即予針灸治療，“0”耽擱啟動針灸康復(fù)。病情穩(wěn)定后，羅先生就轉(zhuǎn)入了針灸科治療。 轉(zhuǎn)入針灸科時，羅先生已經(jīng)可以自己坐起來和緩慢行走了，但仍然說話不清楚，右側(cè)肢體乏力，右臂也沒辦法抬離床面，手肘關(guān)節(jié)以下沒有力氣，右腕、右手指不能活動，喝水也容易嗆咳。針灸科主任中醫(yī)師陳楚云介紹，針灸科為羅先生采取了中西醫(yī)結(jié)合治療，采用醒腦啟闔調(diào)樞針法、同時輔助肩關(guān)節(jié)穴位結(jié)扎療法和浮針療法，藥物予二級預(yù)防及辨證選方用藥等。 “感覺每次治療完都會輕松一些，一次比一次進(jìn)步，走路更利索，更容易抬起手臂，講話也流利了�！绷_先生自述，經(jīng)過半個月的治療后，他的右手已經(jīng)可以抬舉過肩，可以不用借助拐杖行走。先生感慨，中醫(yī)針灸實(shí)在是太神奇了。  醒腦啟闔調(diào)樞針法：來自古籍?dāng)?shù)據(jù)挖掘的中風(fēng)針法 “隨著天氣轉(zhuǎn)冷，中風(fēng)的病人會越來越多。”陳楚云介紹，我們常說的“中風(fēng)”，就是腦卒中。像羅先生這種情況為缺血性腦卒中(IS)，占全部腦卒中的60%~80%，指的是因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部腦組織因缺血、缺氧壞死，從而引起一系列癥狀，常表現(xiàn)為偏癱、失語等。 陳楚云指出，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，IS的死亡率大幅趨降，但致殘率卻高居不下，而且后期的醫(yī)療保健和康復(fù)治療等也給家庭及社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》，2018年我國1853家三級醫(yī)院IS者的住院總費(fèi)用高達(dá)654.32億元。 “針灸防治中風(fēng)病有悠久的歷史，”陳楚云介紹，針灸古籍里有大量的針灸大家治療中風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院開發(fā)了針灸古籍經(jīng)驗(yàn)推薦平臺�！巴ㄟ^對150本針灸古籍中‘中風(fēng)’數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，我們發(fā)現(xiàn)古代針灸大家治療‘中風(fēng)’以‘醒腦’‘開闔’‘調(diào)樞’為主要治法，經(jīng)專家論證，選取了百會、水溝、中沖、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、肩髃、曲池、合谷等穴位組成了醒腦啟闔調(diào)樞針法。” 針灸早期介入中風(fēng)治療，獲益更多 陳楚云介紹，治療IS一般分為四個階段：溶栓或血管內(nèi)機(jī)械取栓是目前治療超急性期IS(<24h)最有效的方法，急性期(1~7d)則以預(yù)防腦損傷和并發(fā)癥為主要治療目的，亞急性期(7d~6m)>6m)的治療則以幫助患者快速康復(fù)為主。 “現(xiàn)在，針灸多在缺血性腦卒中的恢復(fù)期發(fā)揮作用，但在古籍中，針灸治療中風(fēng)病并不分期，像‘醒腦’腧穴針對的是中風(fēng)病急性期的病機(jī)，提示醒腦啟闔調(diào)樞針法同樣適用于超急性期或急性期IS患者�！标惓平忉專氨热缯f，IS患者在超急性期(<24h)會非常焦躁，而且血壓心率也不穩(wěn)定，在這個時候，針灸的早期介入可以使患者情緒穩(wěn)定下來，也有助于后期的康復(fù)�！� “依托廣州市中風(fēng)病針灸治療臨床研究與轉(zhuǎn)化基地，我們進(jìn)行了大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，證實(shí)醒腦啟闔調(diào)樞針法可有效地改善中風(fēng)患者肢體功能，提高患者生活質(zhì)量。”陳楚云介紹，臨床應(yīng)用和文獻(xiàn)均證明針灸在早期介入有助于改善患者意識清晰度、穩(wěn)定血壓等，有助于促進(jìn)IS恢復(fù)期的肢體、言語等功能的恢復(fù)，“醒腦啟闔調(diào)樞”針法在IS全周期對患者病情均有一定改善，“醒腦啟闔調(diào)樞” 針法在IS全周期應(yīng)用的管理模式值得進(jìn)一步推廣。 專科特色技術(shù)知多D 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科目前擁有毫針針刺、拔罐、艾灸、推拿、刮痧、溫針灸、靳三針療法、平衡針、腹針、穴位埋線、龍氏整脊等40余種特色技術(shù)。除了“醒腦調(diào)樞啟闔針法”，這些廣受患者好評的“寶藏技術(shù)”，你都了解嗎？  嶺南火針 嶺南火針為李氏針法之一，是用火將特制針具的針身及針尖燒紅后迅速刺入穴內(nèi)以治療疾病的一種治療方法，借助火力和溫?zé)岽碳�，以溫陽祛寒、疏通氣血來達(dá)到治療目的，可廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、骨科、五官科等各科疾病，療效顯著。如頭痛、面痛、乳腺增生、靜脈曲張、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶狀皰疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、鼻炎、咽炎等。 刃針 刃針療法以《內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)筋理論作為理論基點(diǎn)，在傳統(tǒng)九針基礎(chǔ)上結(jié)合針刀療法而發(fā)展起來的一種治療頸臂腰腿痛的獨(dú)特方法。它是以中醫(yī)經(jīng)筋學(xué)說和現(xiàn)代解剖學(xué)以及現(xiàn)代生物力學(xué)為基礎(chǔ)，以軟組織損傷為主要病理改變，以刃針切刺和牽拉治療為主要治療手段。臨床上使用刃針治療與筋骨疾病相關(guān)的各種痛癥，如頸椎病、慢性腰肌勞損等。 火龍藥酒熨法 火龍藥酒熨法是由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科首創(chuàng)的特色療法，屬李氏三變針法的傳統(tǒng)灸法范疇。主要是以溫通散寒、通絡(luò)止痛中藥成分藥材浸泡制作的火龍藥酒，通過在十二經(jīng)皮部進(jìn)行燃燒熱熨以達(dá)到治療目的，在傳統(tǒng)藥酒外用的基礎(chǔ)加上火的溫?zé)峥杉訌?qiáng)藥酒通絡(luò)止痛的作用。適用于中醫(yī)辨證屬于風(fēng)、寒、濕引起的頸、肩、腰及四肢的各種痛證和麻痹證，具有疏風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕、溫經(jīng)止痛的功效。 名科介紹：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院(廣州市中醫(yī)醫(yī)院、廣州市針灸醫(yī)院)針灸科創(chuàng)建于1952年，至今已有70年的歷史。伍天民、余志勇、張漢樑、祝維峰、李麗霞、林少貞、黃應(yīng)杰等針灸名醫(yī)先后在這里主持工作。經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)已形成獨(dú)具嶺南特色、注重傳承、勇于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，成為特色鮮明、底蘊(yùn)深厚、優(yōu)勢突出的大�？啤，F(xiàn)為國家“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)專科、廣東省“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)專科、廣州市“十二五”中醫(yī)重點(diǎn)�？�、廣州市針灸防治中風(fēng)病臨床醫(yī)學(xué)研究與轉(zhuǎn)化中心，2019年上榜廣東省“醫(yī)院最強(qiáng)科室”。 七十載名醫(yī)輩出  伍天民(1890-1969) 廣東高要人，伍氏原為經(jīng)商之人，其妻子久患不愈胃病被曾天治用針灸治愈，遂拜其門下，學(xué)成后在廣州開設(shè)門診，開班授徒。1960年調(diào)任廣州市中醫(yī)院主持針灸科工作，1962年，被廣東省人民政府授予第一批“廣東省名老中醫(yī)”榮譽(yù)稱號。  余志勇 廣東省梅縣人，1962年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院本科醫(yī)療系(首屆)，1981-1993歷任針灸科副主任、主任職務(wù)。任廣東省針灸學(xué)會副會長，拜伍天民教授為師。余主任重視針灸的辨治，如治療面癱有重視針灸方法的選擇和電針的刺激量、注重近端選穴和遠(yuǎn)端選穴相配合、根據(jù)病程確定針刺的深淺等特點(diǎn)。  張漢樑 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院原針灸科副主任，副主任中醫(yī)師 1967年畢業(yè)于廣州中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任針灸科技術(shù)顧問，任中華醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合分會神經(jīng)專業(yè)委員會副主任委員，曾獲廣東省白求恩式先進(jìn)工作者、廣州市“先進(jìn)中醫(yī)工作者”等嘉獎�，F(xiàn)為本院醫(yī)療質(zhì)量制控委員會、藥事委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會成員，擅長治療中風(fēng)病、癲癇、植物神經(jīng)功能紊亂等疾病。  祝維峰 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院長 兼任廣州市中醫(yī)藥學(xué)會會長，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會副會長。廣東省名中醫(yī)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。從事中西醫(yī)結(jié)合臨床、科研及教學(xué)工作三十余年，擅長于失眠、中風(fēng)、頭痛、眩暈、顫證、癡呆、胸痹、心悸等內(nèi)科疾病的治療。  李麗霞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科學(xué)術(shù)帶頭人，原針灸科主任，主任中醫(yī)師 嶺南針灸流派代表人物之一，洞見《黃帝內(nèi)經(jīng)》針灸理法經(jīng)穴方術(shù)理論，融會嶺南中醫(yī)學(xué)的特色精華，守正創(chuàng)新形成獨(dú)特的嶺南李氏三變針法，嶺南火針為李氏三變針法之一。  林少貞 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院原針灸科副主任，主任中醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)副教授，廣東省名中醫(yī)培養(yǎng)對象，廣州市優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才，廣州市優(yōu)秀中青年中醫(yī)骨干。長期從事頸肩背腰腿痛臨床工作。擅長運(yùn)用中醫(yī)藥、針灸、拔火罐等療法治療頸椎病、頸肩背部軟組織損傷、腰腿痛及與脊椎相關(guān)之內(nèi)臟病。  黃應(yīng)杰 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任，副主任中醫(yī)師 副教授，碩士生導(dǎo)師。荔灣區(qū)中醫(yī)師承導(dǎo)師，廣州市中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，師承張漢梁主任。廣東省針灸學(xué)會生殖泌尿男科分會副主任委員、廣東省針灸學(xué)會脊柱病分會委員等。 該科目前擁有華南地區(qū)針灸古籍收集最齊全的“針灸古籍?dāng)?shù)據(jù)庫平臺”，并將與華南理工大學(xué)計算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院合作建設(shè)針灸古籍及中醫(yī)知識庫、針灸AI智能臨床輔助診療庫和針灸科研平臺和數(shù)據(jù)中心。 針灸科首創(chuàng)“李氏三變針法”，目前臨床開展48種針灸療法�？蒲许�(xiàng)目“醒腦啟闔調(diào)樞”針法在缺血性腦卒中全周期管理中的應(yīng)用和轉(zhuǎn)化，獲得廣州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥臨床核心重大專項(xiàng)立項(xiàng)。 2022年成立“國醫(yī)大師石學(xué)敏院士工作室”“首席科學(xué)家許能貴工作室”，引進(jìn)賴新生、傅杰英、孟杰、李萬瑤、易瑋等知名針灸專家并成立名中醫(yī)傳承工作室，為針灸科高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐。 文/廣州日報·新花城記者：吳婉虹 通訊員：王雯玉 廣州日報·新花城編輯：李津 |
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