中新網(wǎng)廣東新聞9月17日電 (蔡敏婕)淋巴瘤是人體淋巴細(xì)胞在不同發(fā)育、分化階段的惡性增殖所形成的惡性腫瘤。根據(jù)組織細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。而NK/T細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種少見(jiàn)的類型。中山大學(xué)腫瘤防治中心黃慧強(qiáng)教授近日表示，NK/T細(xì)胞淋巴瘤的易復(fù)發(fā)、難治，是NK/T細(xì)胞淋巴瘤治療中最大的挑戰(zhàn)。近年研究發(fā)現(xiàn)，NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者可能受益于新的免疫靶向治療。 黃慧強(qiáng)稱，NK/T細(xì)胞淋巴瘤從整體發(fā)病率來(lái)看并不常見(jiàn)，但在亞洲較為多見(jiàn)，另外，相比于中國(guó)南方地區(qū)，在中國(guó)北方地區(qū)也相對(duì)少見(jiàn)。NK/T細(xì)胞淋巴瘤是一種異質(zhì)性較強(qiáng)的疾病。大部分患者早期原發(fā)于鼻腔，部分患者早期原發(fā)于腸道、睪丸或皮膚。 早期患者的治療主要為放療，晚期患者的治療主要為全身化療。目前NK/T細(xì)胞淋巴瘤復(fù)發(fā)率仍然偏高，早期患者經(jīng)過(guò)放療加化療后，仍有10%至20%的患者最終會(huì)復(fù)發(fā)；單純化療后，至少有一半的患者會(huì)復(fù)發(fā)；應(yīng)用其他新的化療藥物或聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植后，仍有一半以上的患者會(huì)復(fù)發(fā)。 在稍早前舉行的美國(guó)臨床腫瘤大會(huì)上，黃慧強(qiáng)教授向大會(huì)口頭報(bào)告了一項(xiàng)利用PDL-1單抗舒格利單抗(Sugemalimab，suge)治療復(fù)發(fā)難治性結(jié)外NKT細(xì)胞淋巴瘤的多中心臨床研究。 在該研究中，患者接受1200mg suge，每三周一次。中位隨訪13.4個(gè)月，經(jīng)過(guò)獨(dú)立放射學(xué)審查委員會(huì)評(píng)估，總緩解率達(dá)到46.2%，完全緩解率達(dá)到37.2%，療效較為顯著。而在療效持續(xù)性方面，緩解持續(xù)時(shí)間達(dá)到6個(gè)月的患者占90.8%，達(dá)到12個(gè)月的患者占86%。黃慧強(qiáng)稱，NK/T細(xì)胞淋巴瘤侵襲性較強(qiáng)，如果治療無(wú)效，很快會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此從這一角度來(lái)看，該結(jié)果相當(dāng)令人滿意。在生存方面，1年和2年總生存(OS)率分別為68.6%和54.6%，“因?yàn)榀熜�，因此中位OS還未達(dá)到。”他說(shuō)。 黃慧強(qiáng)稱，安全性問(wèn)題也受到大家的廣泛關(guān)注，相比于既往PD-1單抗的報(bào)道來(lái)看，suge的安全性更好。在所有患者中，96%(n=77)的患者發(fā)生了“治療期”不良事件，其中，三成出現(xiàn)發(fā)熱情況。沒(méi)有發(fā)生與suge相關(guān)的死亡。 基石藥業(yè)此前發(fā)布公告，舒格利單抗治療復(fù)發(fā)或難治性結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)獲中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局受理并納入優(yōu)先審評(píng)。公告稱，這是繼III期和IV期非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)癥后，舒格利單抗在國(guó)內(nèi)申報(bào)的第三項(xiàng)新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)，舒格利單抗有望成為全球首個(gè)獲批用于治療結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的腫瘤免疫治療藥物。 “總體來(lái)講，我們?cè)贜K/T細(xì)胞淋巴瘤治療方面的經(jīng)驗(yàn)積累不如彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤或?yàn)V泡性淋巴瘤，因此目前傳統(tǒng)的治療方法仍然難以被替代。通過(guò)免疫靶向治療，提高標(biāo)準(zhǔn)治療的療效、降低毒性，是目前在可見(jiàn)的未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的努力方向�！秉S慧強(qiáng)說(shuō)，例如在早期的治療中加入免疫抑制劑后，使化療暴露量減少、放療療效提高；在晚期的治療中，在現(xiàn)有的含培門冬酶方案的基礎(chǔ)上，聯(lián)合免疫靶向方案，使復(fù)發(fā)率下降，或即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可以使患者生存期更長(zhǎng)或毒性更低。(完) |
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