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慢性腎臟病患者尤需注意飲食 避免高鉀“找上門”

http://www.gd.chinanews.com    2022年08月29日 13:42     來源:中新網(wǎng)廣東

  中新網(wǎng)廣東新聞8月26日電 (記者 蔡敏婕)不少水果中都含有豐富的鉀元素,對于慢性腎臟病(CKD)患者來說,水果成為隱藏的“甜蜜殺手”:即使少量食用亦可能讓慢性腎臟病患者的血鉀水平升高,嚴重時或有生命危險。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任周福德教授26日接受采訪時強調(diào),CKD患者一定要注重對血鉀的長期監(jiān)控和持續(xù)管理,控制鉀離子的攝入,預(yù)防高鉀血癥的發(fā)作和復(fù)發(fā),從而降低因高鉀血癥急性發(fā)作導(dǎo)致嚴重心律失常及進入慢性透析的風險。

  “如果出現(xiàn)了手腳或舌尖麻木、脈搏因不明原因減慢等癥狀,就需要考慮是不是出現(xiàn)了高血鉀的問題。若胃腸道不舒服,出現(xiàn)了腹瀉或者是惡心的癥狀,也要注意血鉀的變化。”周福德說。

  據(jù)悉,腎臟在調(diào)節(jié)人體鉀代謝中起著重要作用,而CKD患者由于腎功能受損,人體內(nèi)鉀離子攝入和排泄的平衡被破壞,或者細胞內(nèi)外的鉀離子分布失常,從而導(dǎo)致鉀元素在血液中堆積,血鉀濃度超過5.0mmol/L,便可能發(fā)生高鉀血癥。隨著腎病的不斷進展,患者罹患高鉀血癥的可能性也不斷升高。高鉀血癥通常沒有明顯的癥狀,可能導(dǎo)致肌肉無力、癱瘓和心律失常,包括心臟驟停和猝死。相較于血鉀正;颊,慢性腎臟病高鉀血癥患者的死亡風險更高。

  低鉀飲食是目前高鉀血癥長期管理的手段之一,也得到了多項指南的推薦。周福德教授表示,透析患者因為口渴而大量飲水,導(dǎo)致透析期間身體水分增多;患者大量出汗,造成體內(nèi)水、鈉和其他電解質(zhì)的流失,易出現(xiàn)腎功能惡化以及高鉀血癥;患者由于食用西瓜、葡萄等時令水果,會導(dǎo)致血鉀急性升高,引發(fā)嚴重后果。

  “對于CKD3-5期,由于他們本來是高鉀血癥的易患人群,在飲食上就要格外注意低鉀飲食,不要吃西瓜、芒果、哈密瓜、葡萄、香蕉、香菇、菠菜等高鉀果蔬。另外低鈉鹽的含鉀量也很高,容易引發(fā)高鉀血癥,所以CKD3期以后的患者就建議不要吃了!敝芨5陆淌谔岢鲋腋。

  同時,周福德教授介紹道:“CKD患者吃的藥很復(fù)雜,有些藥物會增加高鉀血癥發(fā)生的風險,但如果不使用這些治療藥物,患者腎功能惡化的速度會增快。因此CKD患者千萬不可隨意停藥,可在醫(yī)生的建議下,在服用相關(guān)腎臟病治療藥物的同時服用降鉀藥物,以此保證血鉀穩(wěn)定!敝芨5陆淌趶娬{(diào)了患者持續(xù)規(guī)范用藥的重要性,他建議,CKD患者一定要在家中常備且備足相關(guān)藥物,千萬不可隨意停藥、斷藥。(完)



[編輯:方偉彬]

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