中新網(wǎng)廣東新聞11月23日電 (記者 王堅) 據(jù)“穗歲康”23日消息,其作為廣州市推出的由政府指導(dǎo)、商業(yè)運作的商業(yè)補充健康保險,通過社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險的有效互補銜接,促進廣州多層次醫(yī)療保障體系高質(zhì)量發(fā)展。
據(jù)介紹,今年發(fā)布的《廣州市醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)和2024年工作計劃》提出,要繼續(xù)深化“穗歲康”和長期護理保險試點,持續(xù)優(yōu)化完善多層次醫(yī)療保障制度體系!稄V州醫(yī)保出臺支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展二十一條措施》也提出,深化“穗歲康”商業(yè)補充健康保險試點,對自費藥品不限病種范圍、不限藥品品種按規(guī)定納入保障,對符合條件的國談藥品、創(chuàng)新藥品在待遇上予以傾斜,發(fā)揮城市型定制普惠型商業(yè)補充保險作用。
“穗歲康”相關(guān)負責(zé)人表示,“‘穗歲康’為不少需要日常持續(xù)治療的特殊人群的患者提供了一定的經(jīng)濟補償”。對1型糖尿病小患者、嚴重精神障礙患者、見義勇為人員等特殊群體設(shè)定優(yōu)惠待遇,是“穗歲康”社會責(zé)任感的具體體現(xiàn)。
按照“穗歲康”待遇四中的特定被保險人醫(yī)療費用補償待遇之一的“特殊醫(yī)用耗材費用補償”,18周歲以下的被保險人,經(jīng)三級定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)分泌?聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師開具診斷證明患有1型糖尿病的(俗稱“糖寶寶”),在定點醫(yī)療機構(gòu)及指定藥店購買胰島素泵主機及相關(guān)耗材所產(chǎn)生的費用中,個人負擔(dān)費用由“穗歲康”支付70%。
此外,“穗歲康”對指定精神分裂癥患者使用長效針劑同樣不設(shè)免賠額,而且100%的報銷比例,不設(shè)年度最高支付限額。(完)